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天医一附院接到急救中心的通知,获知送过来的急性脑卒中的患者是天阳医学院的大学生时,也给予了高度重视,立刻把脑病科的脑卒中急救团队派了出来。
和市第二人民医院不同,天医一附院并没有设立神经内科,而是设立了脑病科。其实两者并没有太大区别,之所以名称上有差异,主要是因为中西医的叫法不同而已。
当急救车到达天医一附院急诊中心的时候,天医一附院的脑卒中急救团队的人员已经等候在那里。马建辉一从急救车上抬下来,就立即被送往CT室做头部CT。
有专业的脑卒中急救团队处理,一附院这边的效率也不必昨天晚上第二人民医院的效率差。马建辉送进去CT室没有多久,头部CT的结果就出来了。
这个时候,雷诗记才带着方胜雪刚刚赶到医院。和他们一起到达的还有负责12中医临床班的辅导员杨昌文,他身后则跟着满脸不情不愿的杜京涛。
听说杨昌文是马建辉的辅导员,脑卒中急救团队的负责人,脑病科副主任李炳卡就把手里的头部CT检查报告递给了杨昌文,“杨老师,马建辉颈部血管血栓脱落,堵塞了脑血管,大脑已经出现缺血症状,必须马上进行静脉溶栓治疗!”
杨昌文犹豫了一下,问李炳卡道:“能不能等他的家属到了,再进行溶栓治疗呢?”
他是专职辅导员,又是非医学专业出身,对于脑卒中治疗原则中的时间紧迫性并没有太多的了解。所以这个时候他首先想的是尽量能够撇清自己的责任。
李炳卡摇了摇头,说道:“杨老师,脑卒中的抢救,就是与时间赛跑,时间就是大脑!如果脑组织的血供中断,2分钟内脑电活动停止,5分钟后出现严重不可逆性损伤。在发病3个小时内,通过药物溶栓(溶解血栓),或者介入手术取栓(取出血栓),是决定患者生死存亡的关键。”
“按照国际标准规定,脑卒中患者从进入医院的大门到开始静脉溶栓的时间应尽量控制在60分钟内。如果一个病人到达你的医院,在60分钟给不上溶栓药的话,死亡几率将会增加28%。所以为了抢这28%生存的机会,必须在60分钟给病人采取针对性的治疗。”
“我们一附院脑病科之所以会成立这个脑卒中急救团队,就是为了解决急性脑卒中患者的治疗时效问题,为此还得意开启了急性脑卒中患者的绿色通道服务!”
“因此,以马建辉面前的情况,是必须马上进行静脉溶栓治疗的,如果真要等他家属过来,恐怕一切都晚了!”
“我明白了!”杨昌文虽然有着想撇清责任的想法,可是现在听了李炳卡讲明白了这涉及到马建辉的生命安危,立刻把自己患得患失的念头抛到了一边,“李主任请立即给马建辉同学进行溶栓治疗,有什么手续是需要我签字的,拿过来,我马上签。”
杨昌文同意签字,接下来的治疗过程就骤然加快,很快护士按照医嘱,给马建辉挂上了吊瓶,开始静脉滴注溶栓药物。
看见马建辉开始了治疗,杨昌文这才腾出时间来,和雷诗记一起,对杜京涛和任江驰进行了询问。
杜京涛则是一脸委屈状,一再强调他跟马建辉一起去找任江驰,是抱着向任江驰学习的态度去的。因为他觉得任江驰作为一个大一学生,能够入选学校竞赛代表队,肯定在脉诊技术方面有特别高超的地方。他本身也对脉诊技术非常感兴趣,所以就想着和马建辉一起去找任江驰交流学习一下。
可是他完全没有想到,任江驰态度竟然那么粗暴,把马建辉气得当场就犯了脑中风。
听完杜京涛的讲述,杨昌文不置可否,转脸看着任江驰,“任江驰,你也是当事人之一,对于这件事情,你有什么想说的?”
“杨老师,我想在江驰开口之前,请你看一段视频,看看事情的真相是否真的如同杜京涛所说,是因为任江驰态度太粗暴,把马建辉气得犯了脑中风。”方胜雪抢在任江驰说话只见,拿出自己的手机,点开一段视频让杨昌文观看。
原来16中西医班一个女同学看见杜京涛和马建辉过来找任江驰挑战的时候,觉得好玩,就拿出手机把整个过程录了下来。任江驰跟着急救车到一附院来的时候,她就把这段视频传给了方胜雪。
杨昌文看过方胜雪手机里的视频,恨不得把杜京涛给一脚踹死。任江驰在视频里骂的一点不错,杜京涛确实是色厉胆薄,好谋无断;干大事而惜身,见小利而忘命的鳖孙东西。
撇开他跟任江驰之间的纠葛不提,马建辉可是你带过去,帮你出头站台的,他突然犯了病,不管是谁的原因,你杜京涛作为同学,作为班长,这时候难道就不能有一点担当,先打个120,把马建辉送到医院再说?
而且更无耻的,120急救人员都到了现场,你竟然不愿意陪着马建辉一起到医院,反而是任江驰主动站出来承担这个责任,把马建辉送到了医院。
“杜京涛,你有什么话可说啊?”杨昌文即使是有心偏袒杜京涛,但是在有视频证据的前提下,他也找不出什么理由去追究任江驰的责任。
“杨老师,视频证据上不是显示的明明白白吗?”杜京涛说道,“就是任江驰硬说马建辉有脑血栓,才把马建辉气出来血栓的。因为马建辉昨天刚刚做了全面体检,身体全都正常,根本就没有脑血栓啊!而他也是在任江驰说了那番话之后,气得拍着桌子咆哮之后,身体才出现异常的!”
反正他心里打定了主意,不管别人怎么认为怎么说,都要死死捆住任江驰,不能让任江驰轻易就撇清责任。
就在这时,李炳卡从病房里走出来,对杨昌文说道:“杨老师,马建辉脑子基本上清醒了,他说有话要对你们讲!”
杜京涛一听,第一个就冲了进去,跑到病床前紧紧抓住马建辉的手,声情并茂地问道:“建辉,你终于清醒了过来。你不知道,刚才真的是把我给担心坏了!”
“呸!”
马建辉一口唾沫就喷到杜京涛脸上,然后对护士叫道:“快点把这个狗东西给我赶出去,我一秒钟都不想见到他!”
“建辉,你这是什么意思?”杜京涛委屈的看着马建辉。
“什么意思你自己知道!”马建辉说道,“老子之前只是说不出话而已,对于发生了什么事情,老子完全清楚!”
看着马建辉态度如此激动,李炳卡连忙让人把杜京涛撵了出去,生怕让马建辉的病情出现反转。
杨昌文走到马建辉跟前,低声安慰他道:“建辉,我在这里,你不要着急,有什么话慢慢说!”
马建辉胸膛不停地起伏着,说出了一句话:“杨老师,我的脑血栓,跟任江驰一点关系都没有,都是杜京涛搞出来的。”
“啊?建辉,这话可不能随便说啊!”杨昌文不由得吃了一惊,连忙说道。
“我真的不是乱说的,杨老师你具体问李医生吧,他会给你解释清楚的!”马建辉喘了几口气,说道。
“好的好的,你先休息一下,我替你向你们老师说!”李炳卡连忙俯身拍了拍马建辉的胳膊,然后直起身子,对杨昌文说道:“情况其实很简单。因为马建辉昨天进行过体检,身体并没有什么疾病。所以他颈部的血栓只能是在昨天体检之后形成的。”
“在静脉滴注了溶栓药物之后,我看到马建辉能够开口说话了,于是就问了他在体检之后,有没有做过与颈部有关的活动。”李炳卡继续说道,“马建辉就告诉我说,昨天他体检回到寝室后,感觉比较累。杜京涛练习过推拿术,就主动为马建辉做了放松推拿,其中重点对颈椎和脊椎做了放松整理。”
“在结合着CT图像上马建辉颈动脉上的血管夹层,就可以判定,杜京涛在给马建辉做颈椎整理的时候用力过度,把马建辉的血管给按伤了,导致这个动脉血管表面形成了一个血栓。然后今天下午马建辉因为颈部活动剧烈,导致了这个血栓从血管上脱落,然后随着血液流到脑部血管,把脑部血管给堵住了!”
“按摩能够按出脑血栓吗?”杨昌文十分震惊,“我疲倦的时候也会来咱们一附院的中医推拿科进行按摩,他们也会给我做颈部放松。照你这么说来,这里面还存在着脑中风的风险?”
“对,没有错!如果按摩颈部手法不当的话,是会引起脑中风的!”李炳卡十分肯定地说道,“单就我自己来说,就接诊过两例因为按摩颈部伤了血管,从而导致急性脑卒中的病人。算上今天的马建辉,这算是我接诊的第三例按摩引起脑卒中的病例了!”
雷诗记听到这里,终于松了一口气。颈部按摩安全性如何他现在不关心,他最关心的是,任江驰会不会被牵扯到里面,从而导致他这儿辅导员也要承担责任。
现在好了,李炳卡和马建辉都证实了,这件事情是杜京涛的责任,跟任江驰无关。那么他们继续留在这里就没有任何必要了。
“杨老师,事情既然搞清楚了,那你就继续留在这里照顾马建辉同学吧,我这边就先领着任江驰回去了!”
雷诗记这句话刚一出口,马建辉又在床上叫了起来,“雷老师,任江驰,你们别走,我还有情况要告诉你们!”