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“陈医生,直接上手术室?”刘半夏问道。
陈学海仔细打量了一下,“你能坚持住不?我先用超声扫一下?”
刘半夏点了点头,“放心吧,我能坚持得住。”
陈学海赶忙行动起来,现在可不敢多耽搁,哪怕护士也给刘半夏的手下垫了枕头。
“胸腔有一些积液了,搞不好伤到了血管。”扫了一下陈学海皱眉说道。
“直接采血做快速血检吧,然后推手术室。”刘半夏看着他说道。
“你能坚持住吧?可能伤到了血管。”陈学海又问了一句。
刘半夏点了点头,“采血后提前把通道清出来,咱们在推的时候尽可能保持平稳,我能坚持过去。”
“好,那就这样。”陈学海看了他一眼。
“石磊,你一会儿等孩子的母亲做完CT再通知她一声吧,现在是来不及了。不过问题应该不大,积液不多。”
这个问题刘半夏虽然说得很淡定,可是抢救一室的这些人都知道,这个事可不是那么简单啊。
陈学海给出了判断,应该是钎子的尖部划破了血管。
虽然现在胸腔内的积液量不多,但是有一个可能就是这个钎子尖目前正好插在血管中。是刘半夏抱着小患者的动作,暂时控制住了出血。
但是在移动的过程中,如果动作的幅度过大,可能就会让钎子尖端的位置发生变化。胸腔内有好多的动脉血管啊,到时候的出血量会多大?
采血之后,大家伙推着轮床缓慢的往外走,没走出三米远呢,刘半夏的脑门上就冒汗了。
知易行难,你站着保持一个动作可能还会好一些。现在刘半夏每走一步都需要尽自己最大的努力来保持稳定,需要整个身体来配合。
外边的一些患者和患者家属们都好奇的看着他们,不知道他们这是在做什么。不过也知道,能够让这些医护人员这么慎重的对待,肯定是了不得的事情。
“手术室已经做好了准备。”得到消息的周书文也赶了过来。
刘半夏眨了眨眼睛,都没敢说话。
这个活是真的不好干,他都有些高估了自己。反正他是时刻准备着兑换合剂呢,但凡自己有觉得身体承受不住的情况,他就会直接服用。
距离急救手术室的距离并不是很远,可是往常一分钟都不到就能推着患者冲过去的距离,这次就走了将近十分钟。
来到了手术室,给患者移床也是一个很困难的问题。
“要不然先做气道保护,然后再移床?”刘半夏问道。
“你要是能坚持,咱们就先这么做,把该做的准备工作都做了。”陈学海说道。
“移床之后,如果患者的生命体征掉得很快,咱们就开胸。如果你还能够坚持,咱们就做腹腔镜。咋样?”
“拼了。”刘半夏用力点了点头。
“小伙子,别怕啊,我还能撑得住。别看我们说得很严重,也是因为你现在的情况还不是很明确。”
“不过你刚刚的局麻算是白做了,一会儿就给你做全麻。啥都不用想,权当是睡一觉。在这里的这些人啊,都是我们急救中心的精英。”
小患者略微点了点头,怎么可能不害怕啊。
“好了,给我戴口罩,套防护衣。”刘半夏冲着护士说道。
护士赶忙行动起来,能做的也就是这些了。刘半夏现在的作用就是支架、工具人,给他隔离好就完事。
“半夏,再稍稍坚持一下,大概用不了两分钟,咱们就能移床。”陈学海说道。
“OK,现在不像刚刚了,现在的情况好了很多。”刘半夏说道。
“别紧张啊,给你插这个管子是为了让你呼吸安全一些。”负责插管的梁晓琳也安慰了一下小患者。
“快速血检的结果出来了,开静脉通路吧,已经准备好了血袋。”麻醉医生李立伟说道。
“插管完毕。”梁晓琳也做完了自己的活。
陈学海冲着李立伟点了点头,直接给小患者实施麻醉。
“接下来就是重点了啊,刘总,一定要控制好孩子的脊柱弯曲角度。”陈学海说道。
“来吧,再多了我还真够呛能坚持住。”刘半夏点了点头。
“听我口令,一……、二……、起……。慢点、慢点,拖住腿和臀部,扶住腰。”
“好……、好……,下半身已经放好。刘总,咋样?李医生,生命体征咋样?”
陈学海赶忙问道。
“我还能坚持。”刘半夏的话就跟从牙缝里挤出来一样。
“生命体征有小幅波动,不过影响不大。”李立伟说道。
“梁晓琳打孔观察。”陈学海说道。
梁晓琳比量了一下,赶忙打孔、探查。
“探查可见,钎子插入了右肺中叶,斜行进入,有血液渗出,腹腔内有积液。可行腹腔镜修补手术。”梁晓琳说道。
“OK,打第二孔、第三孔,刘总再坚持一下,等钳夹住血管就好了。看血液颜色,应该是右肺静脉分支血管,问题不大。”陈学海说道。
刘半夏努力的点了点头,陈学海和梁晓琳也快速操作起来。
俩人的动作其实是很快的,可是在刘半夏的感觉中,真的有度日如年的感觉。
手术室的温度其实是蛮凉爽的,现在的他也全身都是汗。
“OK,已经钳夹住了,可以将患者放下了。”
陈学海的声音飘到了刘半夏的耳朵里,都跟仙音一样。
“你们抓住孩子的肩膀啊,我先把手抽出来。”刘半夏说道。
看到大家抓住了,刘半夏这才右臂给抽出来。不过也只能保持弯曲的造型,得过几分钟才能够恢复。
“行了,到外边好好休息一下吧,也告诉孩子妈妈,没什么问题。一会儿就能修补好。”陈学海说道。
“行,那我先撤。”刘半夏点了点头,也算是放心了。
叮!接诊完成
获得经验值200点,诊断学技能熟练度50点,换药术技能熟练度300点,荣耀值3点
刚刚这么长时间的辛苦没有白费,哪怕自己仅仅是个工具人。孩子的状况稳定住了,换药术还给了这么多的熟练度,都赶上一台三级的手术了。
“情况怎么样?”
等刘半夏回来后石磊赶忙问道。
“应该没什么问题了,戳到了静脉上。孩子妈妈呢?通知了么?”刘半夏问道。
“别提了,刚做完CT,脑梗发作,现在神外取栓呢。”石磊说道。
“我都在想啊,咱们以后是不是直接都给上核磁得了。对于脑梗来讲,CT的效果不是那么好。”
“够呛,除非有明确指征,要不然咋上?最直接的就是血管造影,不管是出血还是早期栓塞都能够看出来。”刘半夏摇了摇头。
“可是也不行啊,要是真这么弄的话,咱们这边的投诉估计就会跟雪片一样的飞过来,论斤称。”
这也算是CT平扫的一个弊端吧,有很多脑梗在初期的时候扫不出来。可是仪器诊断的程序又要求由低到高,你不能因为头部有撕裂伤,又干呕现象就做核磁啊。
因为这个未必是出血或是栓塞引起的,也可能是脑震荡。
“哎,这娘俩哟。”刘半夏叹了口气。
“估计啊,也是因为太担心孩子了。下回我都得注意点,以后坐车不吃东西,真的是太危险了。”
“你的胳膊咋样?不行就先休息一会吧。”石磊说道。
“没事,稍稍有些麻,再揉一会儿就好了。”刘半夏无所谓的说道。
“其实现在仔细琢磨一下,咱们的现行医疗体系内,还是有很多不可调和的矛盾。就像你刚刚的这位患者,还有我今天做手术的那位血友病患者。”
“也只能说身体太神奇,目前能够给出来的医学标准,也只能是适应大部分的人,对于极少数的患者还不是很适用。”
“那有啥办法?个体总会有差异。这又不像机械产品,在出厂的时候都差不多。”石磊笑着说道。
“哈哈,那样也容易有毛病啊,搞不好也会出问题。”刘半夏笑着说道。
这样的情况真的是很无奈,有时候你真的没法去界定清楚对还是错。只能是双方的互相理解,尽可能少的互相埋怨。
当然了,这个也只能是一个理想状态。避无可避的医患矛盾还是有,没了张三,还会有李四啊。
不过俩人也就是吐槽一下就完了,再接诊患者还是会按照接诊流程走。这就是规矩,在规矩内干活就是对你的一种约束与保护。
过了一会儿周书文也从办公室出来了,对于刘半夏今天这个工具人给予了表扬。在那样的情况下,真的不是谁都能够敢把自己的手伸出去的。
刘半夏不仅仅伸出去了,还一直坚持到了最后,这一点难能可贵。
别看仅仅挑到了静脉,要是把静脉划出来一个大长口子呢?就只能在抢救室里做开胸处理了。那样的话对孩子的侵害有多大?跟现在在手术室做的腹腔镜能比么?
那就是两个完全不同的数量级,给孩子争取了很多时间,也让孩子的预后更好。