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全身麻醉很快就起作用了三个人戴着大口罩互相看了几眼点点头然后由主刀医生从胸骨正中切口老辣的手法再次引来张主任注意的目光。
用一个词来形容叫做举轻若重小小的手术刀在高顺手里好象很沉重的样子却偏偏又格外的灵巧看起来既矛盾又顺理成章。无非是经历了千百次的锤炼普通人很难有这种大气的表现。手术刀在一个精确的位置戛然而止就好象用尺子量过那么精确然后轻轻的提了起来观者一起叹一口气。
看高顺用手术刀就好象在观赏一门艺术连刀下绽开的血花都显得绚烂这么形容一点都不夸张。
器械护士把用过的器材接了过去叮的一声放到托盘里演练了一整个下午的助手们忙碌了起来把导管和机械辅助设备拿来过来帮着主刀医生建立体外循环。
高顺眼睛也不眨的盯着心室流出道然后在一个适当的时间轻轻的把导管插在肺主动脉上然后是另一根接左心房的淡红色的血液很快充满了透明的导管很绚烂也很凄美。紧接着就可以阻隔肺动脉了每个步骤都在紧凑中进行。
这时候就看出水平高低了其他人还在迷茫的时候高顺和张民清不约而同的抬头紧盯着电子仪器几秒钟后又一起低头肺动脉没有急剧升压的迹象病人成功的度过了第一个生死关。
这么说起来挺悬乎的其实也挺简单的不懂的永远也弄不清楚病人什么时候可能会出现哪种致命的反应。
张民清很快皱起眉头轻轻提醒一句:“血管阻力。”
高顺头也不抬手底下继续忙活如果他能够在循环降温的过程中把左房右房到肺动脉反折的地方处理干净无疑可以大大的节省手术时间权衡利害之下血管阻力稍高的风险他完全可以接受。
这个世界上没有完美的手术你总要在手术里面对这样或者那样的风险很显然张民清思考过后也不得不接受了这个无奈的结果。只不过在应急处置上他的反应明显要比主刀医生慢了那么半拍。
这就是需要拿出真本事的时候了生死悠关混是肯定混不过去的。
终于轮到了最要命的时候高顺看了几眼电子仪器然后轻轻的喝一声:“停跳液1ooo毫升冰盐水。”
旁边李静早就等着了亲自动手把冷晶体停跳液灌下去旁边张主任同时用冰盐水给心肌表面降温就等着高顺随时下命令停循环。三个人虽然是第一次合作却配合的天衣无缝接近完美。
手术里的所有人都跟着紧张起来大气都不敢出一口。
高顺紧盯着测量鼻咽温度的仪器温度很快下降到3o度29度28度到了25度的时候张民清下意识的看了他一眼似乎是心有余悸想说点什么而高顺始终不为所动站的四平八稳。
鼻咽温度下降到23度张主任眉头稍微动了一下大颗的冷汗顺着眼镜框流了下来旁边的护士慌忙帮他擦汗。
21度高顺轻喝一声:“停!”
导管里的血液应声停止流动温度数值从21度继续下降最终稳定在19度一个偏低却很微妙的数值在场的内行人忍不住窃窃私语起来。反应最直接的还是张主任用复杂的眼神看了高顺一眼显然被主刀医生那种尺度上精准的拿捏大为折服。
没有时间想太多手术刀划开心肌露出里面错综复杂的结构术前预计的停循环时间大概在一个小时高顺并不认为这是个保险的数据张民清很可能跟他是同样想法用尽全部精力配合处理血栓部位。
最高兴的是外围的老院长哼着小曲摇头晃脑:“成了若非胸有成竹又怎么会胜似闲庭信步成了。”
外围护士没大没小的乱开玩笑:“院长您这是唱的哪一出啊。”
老院长被人识破用心恼羞成怒:“好好干你的活。”
临退休前赶上这么个大场面他也算是功成身退了也是高顺没敢告诉他下一步的打算不然怕把老人家吓出心脏病来。
这个时候有个穿着手术服的人推门进来老院长一皱眉头就想飚这是谁家的倒霉孩子谁允许他手术中进来的。等到他看清楚了来的是谁腿一哆嗦尴尬的迎过去小声嘟囔:“马局长您怎么来了你看我这……”
马局长很随和的跟他并肩站在一起呵呵一笑:“我是路过的顺便来看两眼。”
恐怕不只是随便看看那么简单吧。
只用了不到五分钟高顺就成功的在内膜与中膜之间建立了一个剥离面第八分钟左肺动脉成功剥离张民清被他的快节奏带的稍微有点狼狈大颗的汗水不停的滴旁边的护士不停的帮他擦却总算被他稳住阵脚没有当场出丑。
外围的马局长有点惊讶:“这个助理很不错啊居然能跟上这么快的节奏这是郊区医院哪位医生?”
老院长很自豪:“省医院外科的张主任也是咱们郊区医院出去的。”
马局长多少有点尴尬这话问的有点毛病省医院的外科主任不归他管基本上跟他平级一惊之下不敢再问只敢紧盯着高顺的动作频频点头。
第十分钟高顺根据术前的造影检查结果准确的找到了血栓部位长血管夹放到托盘里又是叮的一声脆响惊的在场的人又是一阵心里虚。大部分人是心惊加心跳小部分人是有口难言一起露出骇然的神色。
这也太麻利了吧。
第十五分钟在所有人的注视下血栓内膜从内壁上脱落下来高顺一边低头检查有没有其他的血栓一边抬头扫了一眼李静李静跟他心意相通会意点头拿起5o线随时准备缝合切口。
第十八分钟高顺轻松的抬起头两手摊开喘了口气李静接手缝合工作女孩子做这类缝合工作也是有天分论细心程度连高顺也自叹不如。
身处第一线的张主任可就狼狈的多了因为大量出汗的关系额头有点苍白身为第一助理只有他才最切实的感受到主刀医生带给他多大的压力忙而不乱说的挺容易的以他十几年的行医经验也闹了个手忙脚乱。
他看高顺的表情已经木然了很可能是在迷茫眼前这个酷男人这双圣手到底是在什么情况下才练就出来的以这个男人不到三十岁的年纪这实在太不可思议了。
当然如果他去过战地他很可能就不会这么想了。
刀口缝完了开始恢复病人体温三个人互相使个眼色行动一致排气开放循环除颤想要让心脏重新恢复跳动。
血液再次通过透明的导管流动起来几分钟后在万众瞩目之下电子仪器上代表心跳的光点从无到有终于生机昂然的跳动起来。
高顺随手拿起准备好的强心药物静脉注射以维持心功能正常。
至此大局已定不管手术室里的人做何感想这个出了他们认知范围的大手术正在波澜不惊的平稳进行。